那还是他实习的时候,有个因呼吸困难导致猝死的病人,一直查不出死因,后来尸解的时候才发现正是因为肺栓塞致死的。
但是,要想确诊肺栓塞,则需要做肺动脉cta,但是目前该患者正处于危险期,别说做肺部cta了,就是做个简单的肺部平扫都不合适啊!
那该怎么办呢?
宋琦下意识的挠了挠头发。
不做肺部cta的话有没有其他检查手段可以辅助诊断呢?
肺栓塞的病人一般会导致下肢静脉血栓,那么,是否可以查个d-2聚体?另外,肺栓塞会导致肺动脉高压,有可能会导致右心房的血栓,要不然查个床旁心脏彩超?
宋琦这么想着,便申请了重症监护室的连线,要求医生紧急为患者做这两个检查。
不一会儿,检查的结果就出来了。
只是,这两个检查结果都不支持肺栓塞的诊断。
那么,就不是是肺栓塞了?
宋琦有些遗憾,但同时又觉得有些幸运。
毕竟,如果是肺栓塞的话,那么这个患者很有可能随时都会死亡。
这个时候,已经有几个医生陆陆续续的提交了诊断结果。
台上的比赛选手在绞尽脑汁的思考着可能的诊断的时候,
毕竟,这不仅仅是一场比赛,更是关系到一个患者的生命安危。
宋琦看了下时间,距离结束还有将近一个小时。
这次的诊断由于病例复杂,加上需要及时补充完善辅助检查,所以比赛时间拖的比较长。
如果半小时内还没有思路的话,就要求助系统了。
宋琦这么想着,又重新开始梳理病人的各项体格检查和辅助检查。
再重新检查病人的胸片的时候,宋琦发现病人的肺部真的很干净,没有渗出灶,也没有明显的占位性病灶,没有气胸和胸腔积液,气管也没有明显的移位。
然而,宋琦就是觉得这个胸片好像哪里有些不太正常。
宋琦其实并不太会看胸片,毕竟他是临床医学专业毕业的,又不是影像学毕业的,临床医学虽然也学影像学的知识,但那不过是走马观而已,老师授课的时候随便敷衍一下,同学们更加敷衍,恨不得在这些副科上好好睡一觉。
毕竟,医学生要背的东西实在是太多了,光专业课就够大家辛劳的了,根本没有时间和精力来搞明白这些辅助科目。
当然,宋琦比一般同学要勤快一些,老师授课的时候,他也认真听了,但即便是这样,他也只是学了点皮毛。
也就是凭借着这点儿皮毛,他觉得这个胸片有问题,但是却看不出什么问题。
要不然?申请系统辅助?
宋琦这个念头刚一出来,就再也压制不住了。
宋琦不是抠抠搜搜犹犹豫豫的人,有什么好东西不舍得用,他恰好相反,他的理念就是用了才能体现价值。
于是,宋琦毫不犹豫的呼唤了系统。
【是否使用系统辅助诊断(治疗)功能?】
系统如约而至。
宋琦点了是。
紧接着,这张胸片的图像就在宋琦的眼前动了起来。
就像是拍片的过程中一样,每一个层面,每个部位,都重新显示了一遍,最后定格在靠近隆突的气管的位置。
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